Declaración Jurada de Bienes e Ingresos depositada en custodia en la sede del juzgado de Paz en sobre cerrado la que me será restituida transcurrido tres (3) años de haber culminado mi mandato.
DECLARACIÓN JURADA DE BIENES E INGRESOS
FUNCIONARIOS ELECTIVOS
Como la Carta Orgánica Municipal y la legislación vigente establece
Apellido y Nombres del declarante: ____________________________________________________
Documento Nº: __________________________ CUIT o CUIL: __________________________
Domicilio: ________________________________________________________________________
Cargo que desempeña: ______________________________________________________________
Repartición o Empresa: ______________________________________________________________
Apellido y Nombres del cónyuge o concubino/a:__________________________________________
Apellido y Nombres de hijos menores y/o mayores a cargo:
BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE
Inmuebles (con todas las mejoras incorporadas y valor fiscal)
Automotores, naves o aeronaves (con valor y fecha de adquisición)
Clase y Marca | Modelo | Motor Nº | Valor | Fecha Adquis |
Otros bienes muebles (se detallarán individualmente aquellos cuyo valor individual supere los $5.000-, incluyendo fecha de adquisición)
Depósitos en cuentas bancarias o en entidades financieras (se adjuntará comprobante de últimos movimientos emitido por cajero automático y tarjetas de créditos con sus extensiones)
Depósitos en moneda nacional_________________________________________________________
Depósitos en moneda extranjera (indicar) ________________________________________________
Depósitos en bonos, títulos o similares (indicar) __________________________________________
Nómina de tarjetas de créditos con sus extensiones
Deudas y Créditos
I - Créditos
Deudor | Garantía | Monto |
II – Deudas
Acreedor | Garantía | Monto |
Ingresos y Egresos (anuales)
I -Ingresos
Por trabajo en relación de dependencia | $ |
Por ejercicio de profesión liberal | $ |
Por actividades independientes | $ |
Previsionales | $ |
Rentas | $ |
Otros ingresos | $ |
II – Egresos (detallar)
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Observaciones
Declaro bajo juramento que todos los datos consignados son exactos_
Lugar y fecha: ________________________________________
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Firma
